ТОП-5: главные события недели

***

Система медстрахования будет усовершенствована. Минздрав России совместно с ФОМС работают над ее централизацией. Принципы, способы и механизмы оплаты станут едиными в субъектах РФ, что позволит ликвидировать фрагментарность финансирования и несправедливое распределение средств между медицинскими организациями. Об этом шла речь на «круглом столе» в Общественной палате.

Там же был представлен доклад ВШЭ об экономической эффективности страховой модели в России. Его авторы считают, что ключевые изменения следует направить на формирование конкурентной и устойчивой модели ОМС с реализацией классических страховых принципов, а также на усиление роли негосударственных субъектов в сфере бесплатного здравоохранения. В случае смены механизма финансирования со страхового на бюджетный (сметный) российское здравоохранение неизбежно столкнется с ростом расходов на медицину на уровне регионов.

Эта информация открывает ТОП–5.

***

Глава Правительства России Дмитрий Медведев дал поручение Минздраву до 20 мая 2019 г. подготовить проект постановления об объявлении в 2019–2020 гг. Всероссийской диспансеризации взрослого населения. Должно быть предусмотрено формирование в субъектах РФ перечня медорганизаций для ее проведения, готовых работать в вечернее время и субботу, дополнительная оплата этой работы, в том числе привлеченным медработникам стационаров, оповещение населения.

Отдельное поручение дано вице-премьеру Татьяне Голиковой: обеспечить начиная с 2020 г. финансовое стимулирование медработников за выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации населения и за своевременное взятие пациентов на диспансерное наблюдение.

Татьяна Голикова на итоговом заседании коллегии Минздрава России инициативу премьера по Всероссийской диспансеризации назвала очень важной, поскольку она позволит выявить структуру заболеваемости населения – это даст понимание, правильно ли выбраны мероприятия, оформленные уже как национальные и федеральные проекты.

Тема Всероссийской диспансеризации – на второй позиции рейтинга.

***

На третьем месте – признание того, что в организации и оказании медицинской помощи онкологическим пациентам накопились большие дефекты. Об этом говорила Вероника Скворцова на итоговой коллегии Минздрава. «Население наше велико, и каждому в ручном режиме не помочь», – посетовала она. Исправить ситуацию призван запуск цифрового онкологического контура, который будет работать во всех регионах и позволит строить индивидуальную траекторию ведения каждого онкопациента с коррекцией в зависимости от его реакций на терапию или оперативное вмешательство. Замминистра Елена Бойко, отвечающая в Минздраве за цифровые технологии, должна завершить эту работу в первом полугодии.

***

На четвертой строчке рейтинга – заявление об обеспокоенности частных медорганизаций неразберихой с риск-ориентированным подходом к проверкам. Он действует с 1 января 2017 г., но некоторые контролирующие организации продолжают опираться на ранее действовавшие нормативные акты и проверяют медучреждения чаще, чем это определено законом. При этом Росздравнадзор заявляет, что благодаря риск-ориентированному подходу количество плановых проверок юридических лиц в здравоохранении уменьшилось на 43,2%.

***

Замыкают ТОП-5 рекомендации главы Департамента политики здравоохранения и политических наук Лондонской школы экономических и политических наук Элиаса Моссиалоса, который считает, что подходы к оказанию медпомощи в России следует обновить. На конгрессе «Оргздрав–2019» среди недостатков российского здравоохранения он назвал высокий уровень личных расходов граждан на медицинскую помощь, пренебрежение «первичкой», недостаточное внимание к профилактике, плохое кадровое планирование, неравный доступ к лечению, устаревшую подготовку специалистов и т.д. и т.п.

Впрочем, эксперт сказал, что неблагоприятные тенденции характерны для всего мирового здравоохранения. Среди них – неэффективность расходов, невысокое качество неотложной помощи, дефицит кадров и проч.