TOP5: главные события недели

***

На этой неделе Госдума РФ единогласно одобрила правительственный законопроект о целевом обучении и обязательной отработке для выпускников медвузов. Председатель нижней палаты парламента Вячеслав Володин поставил это в заслугу министру здравоохранения Михаилу Мурашко.

Вводимая система будет представлять не отработку, а плавную адаптацию, подчеркнула замминистра здравоохранения Татьяна Семенова — за счет работы под руководством наставника снижаются риски выгорания и возможных ошибок молодого врача. Эта похожая на интернатуру ступень необходима любому выпускнику, поэтому она распространится на всех, в том числе на обучавшихся на платной основе, отметила представитель Минздрава.

Наибольшую выгоду от введения этой повинности получат главные врачи, которые фактически станут рабовладельцами, считает первый зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов. Но обязанности должны быть и у принимающей стороны: сколько заплатят подъемных, будет ли стипендия, дадут ли жилье? Обеспечение гарантиями нельзя перекладывать на регионы, поддержал его коллега по комитету Алексей Куринный. Он также предложил снизить суммы штрафов для молодых врачей за неисполнение обязательств по договору на обучение. С учетом роста цен на медицинское образование их размер представляется астрономическим. 

Изменения в Федеральный закон № 323-ФЗ, касающиеся трехлетней отработки, вступят в силу с момента принятия законопроекта, то есть не затронут поступивших до этого.

Сообщения о новых перспективах для молодых врачей открывают событийный рейтинг недели.

Нужно ли пересмотреть лимит стоимости подарков для врачей? Опрос займет у вас 2—3 минуты. 

***

На втором месте в информационном TOP5 изменения в правилах перечисления специальных социальных выплат (ССВ) медицинским работникам. 

Медорганизации обязали подавать реестр сотрудников, имеющих право на получение ССВ, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования за декабрь до 15 числа последнего месяца года, а не до 25-го, как ранее. В остальные месяцы — не позднее десятого рабочего дня после окончания отчетного месяца.

Средства будут перечисляться не позднее последнего дня месяца, в котором Соцфонд, получил реестры. Ранее фонду отводилось семь рабочих дней с даты получения документов.

Если медорганизация предоставляет дополнительные реестры за прошлые месяцы, процедура формирования и перевода денег тоже стала проще — межбюджетный трансферт перечисляется в течение трех рабочих дней с момента подачи заявки.

***

Третью строчку новостного рейтинга недели заняло заявление Михаила Мурашко о том, что затраты на обеспечение экспертной работы в территориальных фондах ОМС (ТФОМС) будут меньше по сравнению с текущим финансированием, выделяемым на содержание страховых медицинских организаций (СМО). Примерных сумм экономии он не назвал, но отметил, что в ТФОМС уже имеется «определенный функционал» для защиты прав застрахованных. 

С министром не согласны многие эксперты отрасли. Так, член общественного совета по правам пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко считает, что системой контроля качества медицинской помощи и защитой прав пациентов жертвуют ради сомнительной финансовой выгоды. Средств в объеме менее 1% от финансирования медпомощи по Программе госгарантий, которые сейчас получают СМО за проведение вневедомственного контроля, не хватит на выстраивание полноценных кадровой и технической инфраструктур в ТФОМС, уверен он. Это мнение разделяют эксперты Всероссийского союза страховщиков (ВСС) и некоторых пациентских организаций. 

Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) направила обращение в правительство с просьбой приостановить рассмотрение законопроекта о замене частных страховых медицинских организаций территориальными фондами ОМС. 

***

На четвертом месте в TOP5 информация от Михаила Мурашко о судьбе пилотного проекта по внедрению единой отраслевой системы оплаты труда медицинских работников. Эта работа ведется фактически в ежедневном режиме, сообщил он.

«В 2026 году мы планируем подведение итогов по пилоту. В прогнозировании в расчетной части в формате новой системы фактически он выполнен нами. Движения с зарплатами всегда должны быть продуманы. К 2027 году он будет представлен. Мы этим занимаемся, это фактически ежедневная работа, в графике он стоит. В 2026 году планируем финализировать пилот и дальше подходить к решению», — рассказал министр. 

***

Замыкает пятерку новостей выход новой редакции проекта критериев допуска частных клиник к работе со средствами ОМС. Минздрав России смягчил некоторые формулировки.

Вместо требования о полном отсутствии нарушений в части объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС за последние два года в новой версии документа указано, что для медорганизации достаточно не иметь за этот период нарушений, которые по результатам проверок привели к ухудшению состояния здоровья пациента, создавали риск прогрессирования имеющегося заболевания или возникновения нового, а также не иметь «признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации».

Пункт о минимальном трехлетнем стаже работы на рынке для новичков, претендующих на участие в терпрограмме ОМС, сохранен.

В то же время для медорганизаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации и претендующих на участие в территориальной программе ОМС, теперь требуется иметь лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений. Этого условия не было в более ранней редакции проекта.

Читайте также:

Александр Румянцев: «Мы должны организовать специальное здравоохранение для пожилых людей» 

Как врачу не потерять в зарплате в период профпереподготовки