TOP5: главные события недели

***

На этой неделе опубликован проект Постановления Правительства РФ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов». 

В частности, в документе предлагается закрепить со следующего года требование о доле в 50% для окладной части зарплаты медработников без учета компенсационных выплат. Это положение носит обязательный характер для федеральных государственных учреждений и рекомендательный — для медорганизаций региональной подведомственности. При выполнении требования/рекомендации должен быть сохранен общий уровень заработной платы, то есть нельзя увеличить оклад за счет уменьшения других выплат. Оценка доли оклада осуществляется учредителями медорганизаций ежеквартально и в конце года.

В приоритетном порядке индексация заработной платы должна проводиться медработникам, оказывающим первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.

Также в программе госгарантий расширены возможности диспансеризации для женщин, маломобильных граждан и инвалидов, уточнен порядок оказания помощи участникам СВО и установлены новые нормативы объема медпомощи и финансовых затрат.

Подготовка к принятию «дорожной карты» для отечественной медицины открывает событийный рейтинг недели.

Нужно ли пересмотреть лимит стоимости подарков для врачей? Опрос займет у вас 2-3 минуты. 

***

На втором месте в информационном TOP5 сообщения о попытках пополнить российский бюджет за счет игроков медицинского рынка.

Так, Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения обратила внимание на готовящееся законодателями решение лишить медорганизации льгот на уплату страховых взносов. В проекте бюджета на 2026 год такие льготы предусмотрены для ряда ключевых несырьевых секторов экономики. Частных клиник в этом перечне нет.

Организация направила обращение спикеру Госдумы РФ Вячеславу Володину с просьбой сохранить на 2026 год льготные тарифы страховых взносов для частных клиник наравне с другими стратегически важными секторами экономики, такими как информационные технологии (ИТ) или сельское хозяйство.

Кроме того, депутаты Госдумы РФ от ЛДПР предложили взимать с частных клиник 5% от прибыли, чтобы дополнительно финансировать из этих средств инфраструктуру государственных больниц и приобретение современного оборудования. Сейчас все медорганизации уплачивают нулевой налог на прибыль. По словам главы думского Комитета по охране здоровья Сергея Леонова, новый налог позволит собирать в региональные бюджеты от 20 млрд до 30 млрд руб. ежегодно, что поможет повысить качество и доступность медицинской помощи в госмедицине.

Участники индустрии заявили, что, если им повысят налоги, они поднимут цены. Мнения экспертов отрасли на эту тему «МВ» собрал здесь.

***

Третью строчку новостного рейтинга недели заняло сообщение о поддержке Комитетом по охране здоровья Госдумы РФ законопроекта, допускающего исключение страховых компаний из системы ОМС. 

Как заявил в ходе обсуждения министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, прежде всего законопроект расширяет возможности губернаторов влиять на работу системы ОМС для повышения удовлетворенности пациентов. В тех регионах, где СМО эффективно работают, вопрос об их устранении не возникнет, заверил он.

Ранее к документу было много претензий у участников рынка. На заседании комитета к ним добавилась критика со стороны Счетной палаты РФ. Согласно заключению контрольного органа, документ нуждается в доработке из-за рисков дисбаланса системы, неэффективного расходования средств и отсутствия прозрачных целей и критериев реформы. 

При этом, по словам первого заместителя председателя Врачебной палаты Тверской области Олега Самошина, медицинское сообщество поддержит избавление системы от СМО.

***

На четвертом месте в TOP5 информация от вице-премьера Татьяны Голиковой о ситуации с кадрами в здравоохранении. 

По ее данным, с января по сентябрь текущего года число врачей в государственных медорганизациях выросло на 12 712 человек. Прирост по среднему медперсоналу составил 9206 человек. Трудоустроено врачами-стажерами 7343 ординатора второго года обучения (73% от плана).

Кроме того, в 2025 году направлено на работу вахтовым методом 2687 врачей — годовой план по этому показателю перевыполнен в 3,5 раза.

За предыдущие пять лет, с 2019-го по 2024 год, число врачей в государственных медорганизациях увеличилось более чем на 62 тыс. человек, а среднего медицинского персонала — почти на 32 тыс., рассказала Татьяна Голикова.

***

Замыкает пятерку новостей предложение Минздрава РФ централизовать закупки важных лекарственных препаратов и медицинских изделий для государственных нужд в рамках национальных проектов «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья». Для этого полномочия по определению поставщиков лекарственных препаратов и медизделий предложено передать Федеральному центру планирования и организации лекарственного обеспечения граждан (ФЦПиЛО). 

Предполагается, что центр будет выбирать исполнителей как для федеральных учреждений, так и для региональных госзаказчиков, если закупки финансируются из федерального бюджета или межбюджетных трансфертов в рамках профильных нацпроектов. Для ряда заболеваний (например, сердечно-сосудистые — в рамках диспансерного наблюдения, гепатит С) учреждены специальные перечни препаратов, закупаемых централизованно.

Кроме того, предусмотрен регламент взаимодействия заказчиков с ФЦПиЛО: он включает ежегодные и дополнительные заявки, конкретные сроки подачи и детализацию (например, до 1 сентября — сведения о потребности, до 1 октября — заявки). В приложении к проекту постановления Правительства РФ приводится перечень ключевых медицинских изделий для клиник федерального и регионального уровней, в который входят системы визуализации, аппараты ИВЛ, стерилизаторы, аппараты для анестезии и др.

Цели этой меры — предотвращение дробления закупок, повышение прозрачности, специализация в закупочном процессе, обеспечение конкуренции и экономии средств. Новые требования планируется распространить на закупки, финансовое обеспечение которых утверждено в федеральном бюджете с 2026 года. Также устанавливаются особенности и крайние сроки передачи информации для оптимизации процедуры закупок в национальных проектах. ​ 

Читайте также:

Карты на стол: что может измениться в организации медицинской помощи в регионах 

Владислав Ледовский: за хорошую зарплату многие врачи с радостью уехали бы из Москвы в деревню

«Если нам поднимут налоги, мы повысим цены»: участники рынка ответили депутатам