Законопроект об отказе от медицинских страховщиков одобрен в первом чтении

Парламентарии приняли в первом чтении предложенный Минздравом РФ законопроект о праве губернаторов принимать решение о замене частных страховых медицинских организаций (СМО) территориальными фондами ОМС (ТФОМС). «За» проголосовали 372 депутата при 24 «воздержавшихся», передает корреспондент «МВ».

В защиту инициативы выступил глава Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Сергей Леонов. По его словам, в комитете не разделяют тезис, что ликвидация СМО несет риски снижения уровня защищенности пациентов в системе ОМС.

«На самом деле врачи измучены именно частными медицинскими компаниями, которые фактически штрафуют за каждую запятую. Итак, кто выиграет? Выиграет, конечно же, пациент, потому что врачи перестанут тратить огромное количество времени на дискуссии с частными страховыми компаниями. Сейчас эта схема применяется в новых регионах и в федеральных клиниках, где она зарекомендовала себя достаточно хорошо. Никаких проблем нет, медицинская помощь оказывается в полном объеме и высокого качества», — подчеркнул Сергей Леонов.

На его взгляд, при выходе из системы ОМС страховые компании смогут сосредоточиться на других задачах. Например, продаже и продвижении полисов ДМС и страховании мигрантов и членов их семей. Последнее, в частности, поможет снять дополнительную нагрузку с бюджетов регионов при оказании экстренной медицинской помощи, которая финансируется из средств субъектов.

Позицию главы профильного комитета поддержали его члены — Алексей Куринный и Тамара Фролова. При обсуждении присутствовали министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, его первый заместитель Владимир Зеленский и председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин, но выступать они не стали. Спикер Госдумы РФ Вячеслав Володин предложил им высказаться в качестве заключительного слова, но получил отказ.

Расходы на содержание инфраструктуры для обеспечения экспертной работы и поддержки пациентов в территориальных фондах ОМС будут меньше по сравнению с содержанием СМО. Однако конкретную сумму и масштаб экономии сейчас назвать сложно, сообщил 8 октября Михаил Мурашко. В Минздраве РФ подчеркнули, что если ТФОМС будет выполнять полномочия страховой организации, все средства от штрафов будут зачисляться в его бюджет и направляться на реализацию территориальной программы ОМС. То есть новелла будет способствовать большей прозрачности использования средств.

Системой контроля качества медицинской помощи и защитой прав жертвуют ради сомнительной финансовой экономии. Средств в объеме менее 1% от финансирования медпомощи по Программе госгарантий, которые сейчас получают СМО за проведение вневедомственного контроля, не хватит на выстраивание полноценных кадровой и технической инфраструктур в ТФОМС. Это означает, что никакой реальной системы контроля качества и защиты пациентов там не появится, считает член общественного совета по правам пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко. Против законопроекта выступали эксперты Всероссийского союза страховщиков (ВСС), Всероссийский союз пациентов (ВСП) и некоторые пациентские организации.

Актуальные мнения участников индустрии на эту тему можно прочитать здесь.

При этом, по словам первого заместителя председателя Врачебной палаты Тверской области Олега Самошина, медицинское сообщество поддержит избавление системы от СМО. Категорически против законопроекта выступают те, кто зарабатывает на псевдостраховании, и тесно связанные с ними структуры, считает он.